Hvordan fungerer en medicinsk skumfrakturskinne i marken?

Jeg brugte en uge på at ride med et EMT-hold en gang, og én ting blev hurtigt klart: at immobilisere et brækket lem er sværere, end det ser ud. Patienten har smerter, lemmet er hævet, og du skal stabilisere det uden at forårsage yderligere skade. Den udfordring er repræsenteret af en medicinsk skumfrakturskinne. Det er en simpel enhed, skumpolstring over en stiv bagside, men hvordan den påføres, og hvor den fungerer bedst, afhænger af situationen.

Disse skinner har to lag med hver sin funktion. Det ydre lag er det, der forårsager stivheden. Typisk er det aluminium, som du kan bøje, så det passer til lemmets form, eller præ-støbt plastik, der allerede passer til de anatomiske kurver. Det indre lag er skum, typisk lukket-cellet polyethylen. Den er blød mod huden, og mest af alt vil den hverken absorbere blod eller sved. Det er vigtigt i nødsituationer ved vejen, hvor du ikke kan skifte en snavset skinne.

Aluminiumsmodeller har en klar fordel: de er radiogennemsigtige, hvilket betyder, at røntgenstråler passerer lige igennem dem. Patienten kan gå direkte til billedbehandling med skinnen på. Plastmodeller giver den samme fordel, men nogle af de billigere formstøbte skinner har metalforstærkningsstrimler, som dukker op på røntgenstråler, så tjek den specifikation, før du køber.

Mest almindelig brug er for håndledsbrud. En skinne med skumpolstring påført en Colles-fraktur er tilstrækkelig støtte til at kontrollere smerte under transport. Holder håndleddet i let forlængelse for at aflaste trykket på medianusnerven. En anden almindelig anvendelse er håndskader. I tilfælde af en Boxers fraktur (dvs. fraktur af fjerde eller femte metacarpal), placerer skinnen knoen ved ca. 70 til 75 graders bøjning. Denne vinkel giver patienten mulighed for at bruge tommelfinger og pegefinger til mindre opgaver, mens resten af ​​hånden heler.

Jeg har set disse skinner brugt i pædiatrisk ortopædi i ikke--nødsituationer. Nogle gange bærer børn skumskinner efter hofteoperation i stedet for en traditionel spica-gips. Skummet er lettere og nemmere at holde rent, og forældre har nemmere ved at klare derhjemme. Skum viser tidlige data som forårsager færre hudkomplikationer end afstøbninger, men beviserne dukker stadig op.

Et nyt alternativ er for nylig dukket op, en spray-på skumskinne, der hærder på lemmen. Du reducerer bruddet, holder det stabilt og sprayer polyurethanskum direkte på huden." Og det tørrer på cirka 50 sekunder. Militærforskere sammenlignede det med standard SAM-skinnen, og resultaterne var afgørende. Sprayen-på skum var meget bedre til at stabilisere lemmen under simuleret transport og stød end den formbare aluminiumsversion.

Når det er sagt, vinder den traditionelle skumskinne stadig på enkelhed og pris for rutinemæssig EMS-brug. Ingen beholdere at bære, ingen ventetid på hærdetid, ingen speciel træning ud over simple instruktioner.

Der er et par ting, du skal huske på, når du bruger disse skinner korrekt. Skinnen skal strække sig over og under leddet involveret i bruddet. Så for en brækket underarm betyder det immobilisering af både håndled og albue. Det er vigtigt at polstre, da tryksår kan udvikle sig på timer, hvis det stive lag er i direkte kontakt med knoglefremspring. Præ-pakkede skumskinner leveres med den indbyggede polstring-, men med større brugerdefinerede skinner vil du gerne tilføje ekstra lag.

En anden ting, udbydere kigger efter, er placering af remmen. Stropperne skal sidde stramt nok til at holde dem på plads, men ikke så stramme, at de afbryder cirkulationen. En god regel: en finger skal passe mellem remmen og patientens hud.

Medical Foam Fracture Splint er ikke den nyeste teknologi, men den gør et specifikt job godt. Det stabiliserer brækkede knogler længe nok til, at patienten kan nå endelig behandling, tilføjer ikke risiko for hudskade, når det påføres korrekt og virker på tværs af en lang række ekstremitetsskader. Denne kombination af funktioner er, hvad der gør den til den første linje, der vælges for de fleste frontline-udbydere.